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第二季 | 上背部疼痛,这组肌肉组合和神经支配一定不能忽略

  • 发表时间:2018-11-12 20:12:49

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今天我给大家详细的介绍一下,斜方肌和胸锁乳突肌之间的关系。

其实我们处理任何问题,都避不开神经。


神经分为周围神经和中枢神经

如果我们通俗的理解二者区别,就是中枢控制周围。

所以,在运动康复当中,非常强调本体感觉的建立,即意识控制运动行为(有少数研究也在指出,意识控制不了行为,但我们依然以国际目前通用标准来表述)


周围神经又分为脊神经和脑神经


  • 脊神经主要负责控制颈部以下的肌肉运动和皮肤感觉(如下图)



  • 脊神经对于皮肤节段的控制


一、斜方肌和胸锁乳突肌的肌肉组合




  • 胸锁乳突肌的起止点:


  • 胸锁乳突肌作用



  • 斜方肌的起止点


  • 斜方肌作用


    二、斜方肌和胸锁乳突肌的神经支配


副神经主要支配 胸锁乳突肌 斜方肌


颈后三角之尖向上,前为胸锁乳突肌的后缘,后为斜方肌的前缘,下为锁骨中1/3,三角之顶为颈深筋膜,底为数肌所组成。颈后三角又被肩胛舌骨肌后腹分为上、下二部。上部大,称为枕三角;下部小,称为锁骨下三角,因其内含有锁骨下动脉,此部除一些浅部神经血管和肌肉外,无任何重要组织。


三、姿势异常导致(更详细介绍可以搜索“上交叉综合征”)

  • 胸锁乳突肌变短

  • 斜方肌被动变长

症状会导致:颈部运动模式出现明显改变,后伸颈部会有卡压感、颈部大包形成、上背痛疼痛、手臂外展出现卡压。

注:因本文并非介绍上交叉综合征


四、从颈后三角着手松解副神经


处理的思路:

从副神经体表投影着手

即, 副神经 自乳突尖与下颌角连线的中点,经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点,至斜方肌中,下1/3交点的连线。

但并非直接去徒手触摸副神经,而是在副神经穿经斜方肌和胸锁乳突肌的部位周边进行松解,同时对于颈后三角区域的深筋膜行筋膜松弛术。


松解后,上背部的疼痛感以及颈部僵紧感可以得到很大程度缓解,但对于体态的矫正,要参考上交叉综合征的处理方式。


本文只是给阅读者提供一个神经肌肉松解的思路,也就是眼中只有肌肉没有神经的松解,有时候并不是最优化的处理方式。



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