每次出门诊,总有很多的病人很主动的告诉我:
“教授,我拍了张片子,是骨质增生引起来的疼痛。”
每次听到这句话的时候,我几乎都会反问病人的一句:
“看到您长白头发了,就一定证明您是老头或老太太吗?”
这个对话反应了一个问题:
即“白头发”与“老年人”之间哪个是“因”,哪个是“果”?
是因为人变成了“老年人”才长“白头发”,还是长了“白头发”才变成“老年人”?我想这个问题谁都能回答。
当我把这个“因果”关系用到骨质增生与疼痛之间关系的时候,很多人就糊涂了:“电视上、报纸上,还有很多医生,不都是说长了“骨刺”才造成“疼痛”的吗?这有什么问题吗?“
没错,
这确实有问题。想过吗
,人为什么会长“骨刺”?通俗点讲:人是个非常科学、发达、先进的机器,吃饱没事长什么“骨刺”啊?
以膝关节为例,因为这个地方是“骨刺”的高发区。人从学会走路开始,就开始了关节的负重活动,就像一个崭新的机器轴承,开始了工作。这种机器轴承,在人身上就是人的关节,负重活动,必然会产生磨损,工作越久,磨损自然也就越重。机器轴承是没有自我修复能力的,用着用着也就坏了,但人是活的,是有修复能力的,年龄越小,修复能力越强,所以青年的时候,关节尽管也有磨损,但这种磨损在一定程度上是可以自我修复的,所以关节不会疼痛,也由于这种自我修复活动是缓慢进行的,你也不会感觉到它的存在。
但随着年龄的增长,修复能力逐渐下降,关节的磨损也越来越厉害;就像机器的轴承,越磨越细,机器就会晃荡、不稳了;人的关节也是这样,磨损的厉害了,也就不稳了。机器轴承不稳不会自我修复恢复稳定性,但人可以。年龄大了以后,人的关节通过年轻时候的那种完全修复不行了,为了维持关节的稳定,此时人体的关节就会通过增加接触面的方法来增加稳定性——我们上学学物理的时候都知道,面积越大,稳定性越好——所以,在关节的周围就自发长出“新的骨头”来了——这就是“骨刺”,也就是“骨质增生”!
看到这,如果我告诉您:“骨刺是个好东西”,您还会大吃一惊吗?
是不是可以明白了。
骨质增生是关节不稳定后,为了恢复关节的稳定而人体自我修复的一种能力表现
,也就是说:“骨质增生”或“骨刺”是个好东西!
您此时一定会问:为什么媒体、有些医生会说是“因为长了骨刺而疼痛呢”?
原因很简单:
胡说八道,
药商为了卖药“忽悠”老百姓的结果。
1.关节磨损后,关节不稳定造成的疼痛;
2.关节软骨磨损后,失去了软骨保护的关节下面的骨头碰撞骨头,造成的疼痛;
3.有时候(少见)是不小心碰到了骨刺,骨刺刺激软组织造成疼痛。
4.关节的这些变化过程从纯医学专业来看其实也是一个“炎症”过程,炎性因子刺激造成疼痛。
这下您明白了吧,骨质增生与疼痛之间有关系,但绝大多数疼痛与骨质增生是没有关系的。“骨质增生”不是“疼痛”的“因”,“疼痛”也不是“骨质增生”必然的“果”。
别再被广告“忽悠”了!!
孟国林,
西京医院创伤骨科,副主任医师,副教授。
擅长:
四肢和骨盆骨折、骨不连、骨折延迟愈合、骨缺损的治疗;足踝部损伤与畸形矫正;老年骨质疏松及并发骨折、退行性骨关节炎、肢体内外翻畸形;股骨头坏死;骨髓炎;四肢畸形矫正:先天性胫骨假关节、足下垂、马蹄内翻足、肢体短缩畸形。
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